Critical path of women in situations of intimate partner violence / Rota crítica de mulheres em situação de violência por parceiro íntimo / Ruta crítica de mujeres en situación de violencia perpetrada por su pareja

ABSTRACT Objective: To know and analyze the critical path followed by women subjected to intimate partner violence until reaching a Reference Center of a Brazilian city, from the perspective of these women. Method: Qualitative research, based on the concept of critical path. Participant observations of the support group of the Reference Center and interviews with ten women in situations of violence who were followed up in this service. Results: the motivating factors for women to seek help were the increase in the severity of the aggressions, the impact of the violence on their children and support from their family. They go to several sectors and services before reaching the Reference Center, such as the police and legal counsel, health and social services. They find little effective responses from the services, and care is indicated as the most relevant response factor to face the situation. Conclusion: the assistance is fragmented and dependent on the posture of the professional. The Reference Center is recognized as an important place of support for women. In addition to governmental efforts to maintain the network structured, the permanent education of the working professionals is also fundamental.

RESUMO Objetivo: Conhecer e analisar a rota crítica de mulheres em situação de violência, na perspectiva das mesmas, perpetrada por parceiro íntimo até um Centro de Referência de um município brasileiro. Método: Pesquisa qualitativa, ancorada pelo conceito de rota crítica. Foram realizadas observações participantes do grupo de apoio do Centro de Referência e entrevistas com dez mulheres em situação de violência, acompanhadas por esse serviço. Resultados: os fatores motivadores para as mulheres buscarem ajuda foram o aumento da gravidade das agressões, o impacto da violência nos filhos e o apoio familiar. Passando por diversos setores e serviços antes do acesso ao Centro de Referência, tais como policial, jurídico, saúde e social. Tais mulheres encontram pouca resposta efetiva dos serviços, sendo que o acolhimento é apontado como fator de resposta mais relevante para enfrentamento da situação. Conclusão: O atendimento é fragmentado e dependente da postura do profissional que as atende. O Centro de Referência é reconhecido como importante local de apoio pelas mulheres. Além dos esforços governamentais para manter a rede estruturada, é fundamental a educação permanente dos profissionais atuantes.

RESUMEN Objetivo: Conocer y analizar la ruta crítica de mujeres en situación de violencia perpetrada por su pareja hasta un Centro de Referencia de un municipio brasileño, según la perspectiva de las mismas. Método: se trata de una investigación cualitativa, fundamentada bajo el concepto de ruta crítica. Se realizaron observaciones participativas del grupo de apoyo del Centro de Referencia y se entrevistaron diez mujeres en situación de violencia, acompañadas por este servicio. Resultados: los factores motivadores para que las mujeres buscaran ayuda fueron el aumento de la gravedad de las agresiones, el impacto de la violencia en los hijos y el apoyo familiar. Las mujeres pasan por diversos sectores y servicios antes de acceder al Centro de Referencia, tales como el policial, el jurídico, el de salud y el social. Encuentran poca respuesta efectiva de los servicios, siendo que la acogida es el factor de respuesta principal para enfrentar la situación. Conclusión: La atención está dividida y depende de la postura del profesional que las asiste. El Centro de Referencia es reconocido como importante lugar de apoyo para las mujeres. Además de los esfuerzos gubernamentales para mantener la red estructurada, es fundamental educar continuamente a los profesionales actuantes.

Representações sociais de violência e estratégias de ensino utilizadas por docentes de graduação em enfermagem / Violence social representations and teaching strategies used by undergraduate nursing professors

Estudo descritivo exploratório, qualitativo, cujo objetivo foi descrever as representações sociais da abordagem do tema da violência e das estratégias de ensino utilizadas por docentes de graduação em enfermagem de duas instituições de ensino superior públicas. Para a coleta dos dados foram utilizadas pesquisa documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os docentes reconhecem a importância de a violência ser trabalhada na graduação descrevendo que, apesar de nem sempre aparecer no currículo formal, o assunto surge informalmente na formação acadêmica. As representações sociais de violência nos discursos docentes aparecem como manejo de pacientes agressivos e violência institucional no ambiente acadêmico. As estratégias pedagógicas descritas são ativas e emancipadoras. Para que haja formação de enfermeiros capacitados para lidar com a violência, o ensino deve ir além das questões biológicas, contemplando discussões sobre as vivências dos alunos.

An exploratory, descriptive study aimed to describe the social representations of the theme violence and the teaching strategies used by nursing undergraduate professors from two public institutions. For data collection, we used documental research, systematic observation, and a semi-structured interview. We analyzed data using the Collective Subject Discourse technique. The professors recognize the importance to work violence during undergraduate, describing that although it does not appear regularly in a formal curriculum, the subject informally arises in academic training. Social representations of violence in the professors' discourses appear as management of aggressive patients and institutional violence in the academic environment. The pedagogical strategies described are active and emancipating. Teaching should go beyond biological aspects, contemplating discussions about student's experiences to train nurses capable of dealing with violence.

Representação da mortalidade hospitalar por causas externas em um município de Minas Gerais / Representación de la mortalidad hospitalaria por causas externas en una ciudad de Minas Gerais / Representation of hospital mortality due to external causes in a city in Minas Gerais

Objetivo: descrever a mortalidade hospitalar no SUSpor causas externas na população de uma cidade deMinas Gerais,Brasil. Metodologia: trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo realizado no município de Betim/MG, com dados doSIH/SUS, disponibilizados pelo DATASUS no período de 1998 a 2007. Resultados: foram notificados 499 óbitos no períodoestudado, sendo 397 do sexo masculino e 102 do sexofeminino, caracterizando uma razão de masculinidade de 3,9:1. Omaior número de casos notificados foi observado emindivíduos entre 20 e 29 anos (n=115), o tipo de causa que foiresponsável por 31,86% dos óbitos foram outras causas externas de lesões acidentais afetando com maiorincidência afaixa etária dos 20 aos 59 anos. Conclusão: conclui-se que as causas externas afligem mais homens adultos e idosos quandoo desfecho final é o óbito. A insuficiência de políticas de prevenção torna as causas externas um grande desafio para asaúde pública.

Objective: to describe the hospital mortality in SUS due to external causes in the population of a city in Minas Gerais,Brazil. Methodology: this is an epidemiological descriptive study, conducted in the municipality of Betim/MG, with datafrom SIH/SUS, provided by DATASUS from 1998 to 2007. Results: 499 deaths were reported during the study period: 397males and 102 females, featuring a sex ratio of 3.9:1. The largest number of reported cases was observed in individualsbetween 20 and 29 years (n = 115), the type of cause that was responsible for 31.86% of the deaths were other externalcauses of accidental injury affecting with the highest incidence of age 20 to 59. Conclusion: the external causes afflictsmost men and elderly adults when the final outcomeis death. The lack of prevention policies makes external causes amajor challenge for public health.

Objetivo: describir la mortalidad hospitalaria delSUS por causas externas en la población de una ciudad de Minas Gerais,Brasil. Metodología: Este es un estudio epidemiológico, realizado en el município de Betim/MG, con datos de SIH/SUS,proporcionado por DATASUS 1998 a 2007. Resultados:499 muertes se registraron durante el período de estúdio: 397hombres y 102 mujeres, con una proporción sexual de3,9:1. El mayor número de casos se observó en individuos entre 20 y29 años (n = 115), el tipo de causa responsable por31,86% de las muertes fueron otras causas externasde lesionesaccidentales que afectan con mayor incidencia individuos con edad entre 20 y 59 años. Conclusión: lascausas externasafecta a la mayoría de los hombres y adultos mayores cuando el resultado final es la muerte. La falta de políticas deprevención hace que las causas externas sean un gran desafío para la salud pública.